Senin, 21 Januari 2013


Key facts

  • Chikungunya is a viral disease that is spread by mosquitoes. It causes fever and severe joint pain. Other symptoms include muscle pain, headache, nausea, fatigue and rash.
  • The disease shares some clinical signs with dengue, and can be misdiagnosed in areas where dengue is common.
  • There is no cure for the disease. Treatment is focused on relieving the symptoms.
  • The proximity of mosquito breeding sites to human habitation is a significant risk factor for chikungunya.
  • The disease occurs in Africa, Asia and the Indian subcontinent. In recent decades mosquito vectors of chikungunya have spread to Europe and the Americas. In 2007, disease transmission was reported for the first time in Europe, in a localized outbreak in north-eastern Italy.


Penyakit yang ini sering diderita pada bayi dari usia 6 bulan sampai 3 tahun. Penyakit ini sempat membuat para ibu khawatir dan cemas berlebihan, karena pada awalnya (fase prodromal) anak ini mengalami panas tinggi 39,4-40,6° Celsius. Bahkan, 5-15% diantara mereka mengalami kejang disebabkan demam.
Roseola infantum merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus herpes tipe 6 dan 7. Virus ini disebarkan melalui percikan ludah penderita. Masa inkubasi (masa dari mulai terinfeksi sampai timbulnya gejala) adalah sekitar 5-15 hari.
Sumber : //

Biasanya penyakit ini berlangsung selama 1 minggu.
Bisa terjadi pembengkakan kelenjar getah bening di belakang kepala, leher sebelah samping dan di belakang telinga. Limpa juga agak membesar.
Pada hari keempat, demam biasanya mulai turun.
Sekitar 30% anak memiliki ruam (kemerahan di kulit), yang mendatar maupun menonjol, terutama di dada dan perut dan kadang menyebar ke wajah, lengan dan tungkai.
Ruam ini tidak menimbulkan rasa gatal dan berlangsung selama beberapa jam sampai 2 hari.
Disinilah yang harus diperhatikan, pada roseola infantum ruam ini muncul setelah demam reda. Sedangkan pada campak, ruam ini muncul saat penderita masih demam.
Karena penyakit ini disebabkan oleh virus, maka pengobatan dengan antibiotik tidak diperlukan. Terapi pada kasus ini hanyalah untuk menurunkan demamnya. Pemberian asetaminofen atau parasetamol atau ibuprofen relatif aman untuk menurunkan demam. Sedangkan, pemberian aspirin pada anak-anak sangat tidak dianjurkan karena bisa menyebabkan sindroma Reye. Sebaiknya anak dikompres dengan menggunakan handuk atau lap yang telah dibasahi dengan air hangat (suam-suam kuku). Jangan menggunakan es batu, air dingin, alkohol maupun kipas angin.
Usahakan agar anak minum banyak air putih atau potongan-potongan es batu, larutan elektrolit atau kaldu. Selama demam, sebaiknya anak menjalani tirah baring.
Bila anak mengalami kejang demam, segera hubungi rumah sakit atau dokter terdekat untuk penanganan kejang. Intinya, jangan panik dan tetap tenang. Jika penyakit ini terjadi pada pasien dengan sistem kekebalan rendah, maka dokter sering memberikan obat antiviral supaya tidak bertambah parah.

Minggu, 20 Januari 2013

Cerumen Obsturan

1 definition

Under a cerumen means the complete closure of the external ear canal through a plug of wax .
ICD10 code: H61.2

2 Pathogenesis

A cerumen can be triggered (eg after bathing) by overproduction, reduced secretion drainage or swelling of ear wax. A common cause is the "telescoping" a graft by excessive cleaning of the ear canal with a cotton swab. Other causes come a close ear canal or irritating foreign body (ear plugs, hearing aids) into consideration.

3 Symptoms

The cerumen is the leading cause of sudden, unilateral deafness. conductive hearing loss ). Sufferers complain of a numb, "cottony" feeling in the ear, which is sometimes accompanied by pain in the ear canal.

Peritoneal Dialysis

What is Peritoneal Dialysis?

Howard J. Alfred, M.D
Peritoneal dialysis is similar in principle to hemodialysis. Both of these forms of renal replacement therapy depend upon the passive movement of water and dissolved substances (solutes) across a semipermeable membrane. This process is called diffusion. The direction of movement of solute is determined by the relative concentration on each side of the membrane, so that a substance goes from the side of greater to lesser concentration.
But that is pretty much where the similarities end, for the techniques themselves are very different from one another. Those differences are what provide for true treatment options for the person who requires dialysis therapy. Hemodialysis is a very efficient method of ridding the body of accumulated metabolic waste; the patient’s blood is circulated outside the body through a filter (the artificial kidney) and then returned continuously for several hours, usually two or three times each week. In between treatments, the levels of solute (waste products) and water increase gradually: the rate of accumulation depending primarily upon what the patient eats and drinks between treatments. The treatment itself removes the waste products fairly rapidly. This rapid change in body composition can lead to dialysis disequilibrium syndrome, which may explain symptoms, such as fatigue and headache, which patients often experience after a hemodialysis treatment.

High Flux Dialysis

High Flux Dialysis

Didier Mandelbrot, M.D
The term high flux dialysis refers to a form of hemodialysis that was developed in recent years to improve the efficiency of dialysis. It has succeeded in both improving the quality of dialysis and in shortening dialysis times.
The essential element of high flux dialysis is the use of dialyzers (artificial kidneys) that have larger pores for the removal both of uremic toxins and of fluid. Blood urea nitrogen (BUN) is measured and followed as a reflection of all the toxins that the kidney normally removes. With high flux dialysis, BUN clearly is removed more quickly. But there is also now evidence that larger molecules may also play an important role in causing the uremic symptoms that are both annoying and dangerous to dialysis patients. Such molecules are too big to be removed by conventional dialysis, but are removed with high flux dialyzers. For example, a molecule called beta 2 microglobulin, which can have a role in causing arthritis in dialysis patients, is removed only by high flux dialysis. In fact there are already reports of patients with less joint pain when switched from conventional to high flux dialysis. Thus, the removal of larger molecules may prove to be a crucial benefit of high flux dialysis.

Anemia in Patients with Chronic Renal Failure and in Patients undergoing Chronic Hemodialysis

Anemia in Patients with Chronic Renal Failure and in Patients undergoing Chronic Hemodialysis

Edmund G. Lowrie, M.D.R. Garth Kirkwood, M.D.Martin R. Pollak, M.D.

Anemia is defined as a reduction in the oxygen carrying capacity of blood, measured in the laboratory as a low hemoglobin concentratioin, or a low hematocrit (the percentage of the blood volume that is occupied by red blood cells or erythrocytes). In a normal person, the hemoglobin is approximately 13 grams per deciliter and the hematocrit is approximately 40%.
Anemia is not a disease per se, but a reflection of some other problem. It occurs when the balance between the normal rates of blood loss and blood production is disturbed. There are three basic mechanisms by which this occurs: (1) blood loss, (2) excessive destruction of red blood cells (hemolysis), and (3) abnormally low production of red blood cells by the bone marrow.
In a person with normal renal function, the finding of anemia on routine blood analysis would prompt a work-up to determine the ultimate cause. In chronic renal failure, anemia is almost always present, and can be a result of any of the mechanisms listed above. However, the typical “anemia of chronic renal insufficiency” is a result of a decreased production of red blood cells by the bone marrow.

Should You Have A Transplant?

Should You Have A Transplant?

Richard L. Faber, Ph.D.
Although the degree of rehabilitation of some patients on dialysis is truly remarkable, most persons with a well-functioning transplanted kidney who are on small doses of medication, will generally feel better, look better, and be far healthier than most dialysis patients. After receiving a working kidney, many patients will describe their experience as “being reborn.” In many cases, an almost overnight rejuvenation takes place.
Unfortunately, not all transplants are successful. "Successful" means that good kidney function is maintained for a sufficiently long period of time, usually at least a year. It is nearly meaningless to call a transplant successful after only a few days or weeks. Even though the surgery goes well, the real hurdles come afterward. Aside from the ever present possibility of rejection, there are numerous possible side effects from the toxicity of the drugs given to prevent rejection, as well as from the increased risk of infection. Some patients seem to have very mild side effects, while others are plagued by problems. This points up what is to many the biggest drawback of transplantation—uncertainty.
After an initial period of adjustment (usually a few months), most dialysis patients settle into a relatively stable pattern in which they know how they nearly always feel during and between dialysis treatments, what their phycial capacities and limitations are, and what the quality of their lives will be. On the other hand, there is no way to predict with any certainty what the results of a transplant will be. You should discuss success and mortality rates with your physician and with physicians of your hospital’s transplant service.
Some of the factors you should take into consideration and discuss with your physician before deciding upon a transplant are the following:
  1. Do you have additional medical problems that make it impossible or unwise for you to have a transplant? For some, this consideration will make further deliberation unnecessary.
  2. Do you have a prospective, willing, living related donor? Information concerning success rates for both living donor and cadaveric kidneys should be obtained from the doctors at your center.
  3. How are you managing on dialysis? Are you extremely uncomfortable during treatments? Is your state of health (physically and/or mentally) poor? Or are you well-adjusted to dialysis and able to lead a nearly normal life between treatments? If you are doing quite well on dialysis you might want to consider waiting until further advances in transplant immunology or immunosuppressive therapy are developed.
  4. What are the immunological factors which might favorably or unfavorably affect your particular case? This is a complicated and ever changing technical subject. It deals with presensitization (antibodies you may have against foreign tissue) and the immunologic similarity between you and a potential kidney donor. These are matters for you to discuss with your physician.
  5. Which modality of treatment (transplantation or dialysis) will best fit in with your vocational or other goals in life?

The Hemodialysis Access

          From : James D. Rawn, M.D. and Nicholas Tilney, M.D.
The function of human kidneys which have failed from disease or injury can be assumed by treatments with an artificial kidney. The hemodialysis machine (hemo means blood) removes wastes from the blood stream and regulates the body’s fluid and chemical balances. A vascular access device connects the patient’s blood stream, or circulation, to the machine. Blood flows from the patient to the machine, is cleansed, and returned. Temporary access devices are plastic tubes (catheters) which are inserted directly into a large vein. More permanent access is obtained by creating a high flow connection between an artery and a vein, typically in the patient’s arm, which can be hooked up quickly and easily to the dialysis machine.
The circulation consists of a pump (the heart), and blood vessels. Arteries carry blood away from the heart to the tissues at high pressure; veins return blood to the heart at low pressure. Renal arteries and veins typically allow up to one quarter of the heart’s output to flow through the kidneys, roughly one quart per minute. Similarly, the dialysis machine requires a high blood flow (at least one third to one half quart per minute) to replace kidney function.
This chapter answers many of the most common questions patients ask about access devices: what they are, how they work, what to expect during and after the operation, and what can go wrong.

Senin, 14 Januari 2013

Undescended Testicle (UDT)

Undescended Testicle (UDT)
What is an undescended testicle (UDT)? The testicles develop in the abdomen (near the kidneys) and usually descend into the scrotum by the time of birth. Cryptorchidism (Undescended testes) is one of the most common malformations in young boys and occurs in about 4 out of every 100 (4%) of newborn boys. However, 75% of these undescended testicles will eventually descend into the scrotum by 9 months of age. Therefore, 1 out of every 100 boys will require surgery for this condition. After 9 months it is very unlikely for a testicle to descend.
An undescended testicle must be distinguished from a retractile testis: one that is normal but has temporarily pulled up out of scrotal sac into the groin area. Upon examination the testicle can be pulled into the scrotal sac. Remember that retractile testis are a normal variant and will most often drop into the scrotum by the time your child reaches puberty, rarely do these need surgery.
How do they occur? The exact reason that some testicles do not reach the scrotum is unknown. Their descent can arrest anywhere from the kidney to the scrotum. It is more common in premature infants.
How common is UDT
RATES: 30% of premature (> 37 weeks) infants
3-5% of full term males
1% at age 1
50% to 75% of UDT will drop in first year of life
Very unlikely to drop after 9 months.
What is the difference between a palpable and a non-palpable testicle?
A Palpable testicle can be felt in the lower abdomen or groin—this usually means that there is a testicle that should be able to be surgically brought down into the scrotum.
A Non-Palpable testicle cannot be felt in the groin or scrotum—this may mean one of a few different possibilities:
● A normal testicle may lie just inside the abdomen (inside the inguinal canal).
●) Something happened to the testicle during development and it disappeared.
●) The testicle descended normally into the scrotum but then lost its blood supply and disappeared.
Is an undescended testicle dangerous?
Testicles that do not fully descend into the scrotum can loose there function, which can effect fertility. These damaging effects on the testicle are seen by the first year of life.

Sabtu, 12 Januari 2013

Gammarass adalah plasma immune globulin IV (human) 5%.

Indikasinya untuk pasien yang mengalami penyakit autoimmune, spt ITP, kawasaki
syndrome, sindrom Guilain Barre.

Efek sampingnya bisa terjadi reaksi alergi bila tidak cocok.

Semoga membantu.


Mitrasana clinic

Dari: Hendry Lumban Gaol h2_oi@...>
Terkirim: Selasa, 9 Desember, 2008 16:12:11
Topik: [Dokter Umum] Tanya obat GAMMARAS INJ

Rabu, 09 Januari 2013

Pertolongan Pertama Serangan Jantung

Serangan jantung merupakan kondisi darurat medis karena menimbulkan kerusakan pada otot jantung dan bisa menyebabkan kematian. Mengunyah aspirin sambil mencari bantuan medis merupakan pertolongan pertama yang bisa meningkatkan harapan hidup.

Serangan jantung terjadi karena bekuan darah menyumbat aliran darah di arteri koroner. Gejala serangan jantung pada pria dan wanita biasanya berbeda. Pria umumnya merasakan gejala klasik seperti nyeri dada, sesak napas dan pancaran nyeri di leher dan tangan.

Sementara itu wanita biasanya mengalami gejala berupa kelelahan berat, rasa tidak nyaman yang sering dikira gangguan pencernaan, dan keringat dingin. Ada juga orang yang terkena serangan jantung dengan pingsan mendadak.

Meski gejala serangan jantung tidak sama, tetapi responnya haruslah sama: menelepon bantuan medis atau pergi ke rumah sakit dan mengunyah aspirin.

Mengunyah aspirin akan mencegah aktivitas bekuan darah yang bisa menyumbat arteri saat serangan jantung. Penelitian yang dimuat dalam The American Journal of Cardiology menegaskan pentingnya mengunyah aspirin saat serangan jantung.

Dalam penelitian terhadap 12 subyek di laboratorium diketahui, mengunyah aspirin selama 30 detik sebelum menelannya akan mengurangi aktivitas bekuan darah sampai 50 persen dalam lima menit. Sementara itu jika aspirin langsung ditelan tanpa dikunyah, diperlukan waktu 12 menit untuk mendapat efek yang sama.

Menurut Dr.Noel Bairey Merz, direktur rumah sakit jantung wanita, dosis aspirin yang dianjurkan adalah 325 miligram.

Pengalaman serupa dirasakan aktris Rosie O'Donnel yang beberapa waktu lalu menderita serangan jantung. Dalam blog-nya ia menulis mengalami rasa sakit di dada dan nyeri pada lengan, diikuti dengan rasa mual dan berkeringat.

Ia lalu mengambil obat aspirin baru menelepon bantuan darurat 911. Ketika di rumah sakit ia diberitahu dokter bahwa 99 persen arteri koronernya tersumbat dan memerlukan pemasangan stent.


Odontectomy is the extraction of an embedded tooth and consists in the removal of the bone surrounding the tooth before applying the necessary force for the extraction.

Basically, odontectomy represents the surgical extraction of the tooth which is totally or partially included in the bone.
After the odontectomy, the suture and the removal of the sutures after 7 days are necessary in case they are non-absorbant.
The recommendations after this type of extraction are the same as in the case of a normal extraction.

Efek Samping Pil KB

Alat kontrasepsi dan KB dibutuhkan untuk mencegah penularan penyakit seksual atau kehamilan. Namun tak banyak orang yang mengetahui efek sampingnya. Pil KB juga bisa memiliki beberapa efek samping, seperti dilansir oleh Health Me Up (11/10), berikut ini.
1. Sakit kepala
Setelah mengonsumsi pil KB, kemungkinan Anda akan mengalami sakit kepala. Ini bisa terjadi selama beberapa hari disertai kelelahan dan pusing. Jika sakit kepala tak kunjung menghilang selama beberapa hari, bahkan semakin memburuk, maka sebaiknya Anda mencari bantuan medis.

UU Keperawatan

Bagaimana kita bisa menciptakan Indonesia Sehat 2015? jika masih banyak kendala- kendala yang harus dihadapi oleh tenaga kesehatan saat ini. Disin saya mencoba mengupas sedikit tentang kendala yang dihadapi oleh seorang perawat, kendala utama selama ini terhadap tenaga perawat adalah belum adanya pengakuan secara utuh terhadap asuhan keperawatan. Untuk itu dalam RUU keperawatan tersebut harus mengakui tentang adanya pelayanan asuhan keperawatan yang dibutuhkan masyarakat. Selama ini yang dihadapi perawat dalam menjalankan asuhan keperawatan adalah belum adanya peraturan perundangan yang mengatur dengan tegas tentang keperawatan dan wewenang perawat dalam melakukan tindakan keperawatan. Hal ini seringkali menimbulkan masalah karena bisa saja perawat melakukan tindakan keperawatan yang bukan merupakan kewenangannya. Sejauh ini upaya yang dilakukan PPNI hanyalah pada tahap melakukan sosialisasi tentang peraturan perundang-undangan yang berlaku saat ini. Serta memberikan masukan-masukan dengan memberikan penjelasan dan penjabaran sesuai dengan standar praktik dan standar pelayanan keperawatan. Sementara dukungan pemerintah terhadap tenaga perawat sejauh ini sebenarnya sudah ada khususnya dalam menetapkan kebijakan yang berkaitan dengan peningkatan dan pengembangan mutu SDM perawat di tatanan pelayanan kesehatan. Belum adanya UU ini mengakibatkan berbagai macam permasalahan seperti belum adanya otonomi perawat untuk menjalankan praktek profesional mandiri, belum adanya nursing council yang turut berdampak pada praktek keperawatan yang berbeda dari tiap daerah yang satu dengan yang lainnya. Sebagai contoh adalah perawat yang melakukan tindakan medis, disatu daerah ia diberi hukuman karena dianggap menyalahi aturan/wewenang, sementara didaerah lain malah mendapat award karena telah menyelamatkan nyawa pasien. Hal-hal semacam ini tentunya harus segera diselesaikan dan salah satunya adalah melalui UU Keperawatan yang harus didukung seluruh perawat di Indonesia.


  • Malaria is a life-threatening disease caused by parasites that are transmitted to people through the bites of infected mosquitoes.
  • In 2010, malaria caused an estimated 660 000 deaths (with an uncertainty range of 490 000 to 836 000), mostly among African children.
  • Malaria is preventable and curable.
  • Increased malaria prevention and control measures are dramatically reducing the malaria burden in many places.
  • Non-immune travellers from malaria-free areas are very vulnerable to the disease when they get infected.

According to the latest estimates, there were about 219 million cases of malaria in 2010 (with an uncertainty range of 154 million to 289 million) and an estimated 660 000 deaths (with an uncertainty range of 490 000 to 836 000). Malaria mortality rates have fallen by more than 25% globally since 2000, and by 33% in the WHO African Region. Most deaths occur among children living in Africa where a child dies every minute from malaria. Country-level burden estimates available for 2010 show that an estimated 80% of malaria deaths occur in just 14 countries and about 80% of cases occur in 17 countries. Together, the Democratic Republic of the Congo and Nigeria account for over 40% of the estimated total of malaria deaths globally.
Malaria is caused by Plasmodium parasites. The parasites are spread to people through the bites of infected Anopheles mosquitoes, called "malaria vectors", which bite mainly between dusk and dawn.
There are four parasite species that cause malaria in humans:
  • Plasmodium falciparum
  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium malariae
  • Plasmodium ovale.
Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax are the most common. Plasmodium falciparum is the most deadly.
In recent years, some human cases of malaria have also occurred with Plasmodium knowlesi – a species that causes malaria among monkeys and occurs in certain forested areas of South-East Asia.

Senin, 07 Januari 2013

Hasil Laborat

HDL (High Density Lipoprotein)

Merupakan salah satu dari 3 komponen lipoprotein (kombinasi protein dan lemak), mengandung kadar protein tinggi, sedikit trigliserida dan fosfolipid, mempunyai sifat umum protein dan terdapat dalam plasma darah. HDL sering disebut juga lemak baik, yang dapat membantu mengurangi penimbunan plak pada pembuluh darah.

Nilai normal :

>55 mg/dl
Wanita >65 mg/dl
Nilai yang berisiko terhadap Penyakit Jantung Koroner (PJK) yaitu
Risiko tinggi
Natrium adaiah salah satu mineral yang banyak terdapat pada cairan elektrolit ekstraseluler (di luar sel), mempunyai efek menahan air, berfungsi untuk mempertahankan cairan dalam tubuh, mengaktifkan enzim, sebagai  konduksi impuls saraf.
Nilai normal dalam serum :   

<35 mg/dl
Risiko sedang 35 - 45 mg/dl
Risiko rendah >6o mg/dl

Peningkatan lipoprotein dapat dipengaruhi oleh obat aspirin, kontrasepsi, sulfonamide.
LDL (Low Density Lipoprotein)
Merupakan lipoprotein plasma yang mengandung sedikit trigliserida, fosfolipid sedang, protein sedang, dan kolesterol tinggi. LDL mempunyai peran utama sebagai pencetus terjadinya penyakit sumbatan pembuluh darah yang mengarah ke serangan jantung, stroke, dan Iain-Iain.
Nilai normal : <150 mg/dl
risiko ringgi terjadi jantung koroner >16o mg/dl
risiko sedang terjadi jantung koroner 130 -159 mg/dl
risiko rendah terjadi jantung koroner <130 mg/dl

VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
Merupakan lipoprotein plasma yang mengandung trigliserida, tinggi,fosfolipid,dan kolesterol sedang, serta protein rendah. Tergolong lipoprotein yang punya andil besar dalam menyebabkan penyakit jantung koroner.
Albumin adalah protein yang larut air, membentuk lebih dari 50% protein plasma, ditemukan hampir di setiap jaringan tubuh. Albumin diproduksi di hati, dan berfungsi untuk mempertahankan tekanan koloid osmotik darah sehingga tekanan cairan vaskular (cairan di dalam pembuluh darah) dapat dipertahankan.
Nilai normal : 
Dewasa 3,8 - 5,1 gr/dl

4,0 - 5,8 gr/dl

4,4 - 5,4 gr/dl
Bayi baru lahir 2,9 - 5,4 gr/dl

Penurunan albumin mengakibatkan keluarnya cairan vascular (cairan pembuluh darah) menuju jaringan sehingga terjadi oedema (bengkak). Penurunan albumin bisa juga disebabkan oleh :

Berkurangnya sintesis (produksi) karena malnutrisi, radang menahun, sindrom malabsorpsi, penyakit hati menahun, kelainan genetik.

Peningkatan ekskresi (pengeluaran), karena luka bakar luas, penyakit usus, nefrotik sindrom (penyakit ginjal).

135-145 mEq/L

135-145 mEq/L

134-150 mEq/L

Nilai normal dalam urin :
40 - 220 mEq/L/24 jam
Penurunan Na terjadi pada diare, muntah, cedera jaringan, bilas lambung, diet rendah garam, gagal ginjal, luka bakar, penggunaan obat diuretik (obat untuk darah  tinggi yang fungsinya mengeluarkan air dalam tubuh).
Peningkatan Na terjadi pada pasien diare, gangguan jantung krohis, dehidrasi, asupan Na dari makanan tinggi,gagal hepatik (kegagalan fungsi hati), dan penggunaan obat antibiotika, obat batuk, obat golongan laksansia  (obat pencahar).
Sumber garam Na yaitu: garam dapur, produk awetan (cornedbeef, ikan kaleng, terasi, dan Iain-Iain.), keju,/.buah ceri, saus tomat, acar, dan Iain-Iain.
Kalium merupakan elektrolit tubuh yang terdapat pada cairan vaskuler (pembuluh darah), 90% dikeluankan melalui urin, rata-rata 40 mEq/L atau 25 -120 mEq/24 jam wa laupun masukan kalium rendah.
Nilai normal : 
Dewasa 3,5 - 5,0 mEq/L
Anak 3,6 - 5,8 mEq/L

3,6 - 5,8 mEq/L

Peningkatan kalium (hiperkalemia) terjadi jika terdapat gangguan ginjal, penggunaan obat terutama golongan sefalosporin, histamine, epinefrin, dan Iain-Iain.
Penurunan kalium (hipokalemia) terjadi jika masukan kalium dari makanan rendah, pengeluaran lewat urin meningkat, diare, muntah, dehidrasi, luka pembedahan.
Makanan yang mengandung kalium yaitu buah-buahan, sari buah, kacang-kacangan, dan Iain-Iain.
Merupakan elektrolit bermuatan negatif, banyak terdapat pada cairan ekstraseluler (di luar sel), tidak berada dalam serum, berperan penting dalam keseimbangan cairan tubuh, keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Klorida sebagian besar terikat dengan natrium membentuk NaCI (natrium klorida).
Nilai normal :

95-105 mEq/L

98-110 mEq/L
Bayi 95 -110 mEq/L
Bayi baru lahir 94-112 mEq/L

Penurunan klorida dapat terjadi pada penderita muntah, bilas lambung, diare, diet rendah garam, infeksi akut, luka bakar, terlalu banyak keringat, gagal jantung kronis, penggunaan obatThiazid, diuretik, dan Iain-lain.
Peningkatan klorida terjadi pada penderita dehidrasi,cedera kepala, peningkatan natrium, gangguan ginjal,penggunaan obat kortison, asetazolamid, dan Iain-Iain.
Merupakan elektrolit dalam serum, berperan dalam keseimbangan elektrolit, pencegahan tetani, dan dapat dimanfaatkan untuk mendeteksi gangguan hormon tiroid dan paratiroid.
Nilai normal :
Dewasa 9-11 mg/dl (di serum) ; <150 mg/24 jam (di urin & diet rendah Ca) ; 200 - 300 mg/24 jam (di urin & diet tinggi Ca)
Anak 9 -11,5 mg/dl

10 -12 mg/dl
Bayi baru lahir 7,4 -14 mg/dl.

Penurunan kalsium dapat terjadi pada kondisi malabsorpsi saluran cerna, kekurangan asupan kalsium dan vitamin D, gagal ginjal kronis, infeksi yang luas, luka bakar, radang pankreas, diare, pecandu alkohol, kehamilan. Selain itu penurunan kalsium juga dapat dipicu oleh penggunaan obat pencahar, obat maag, insulin, dan Iain-Iain.
Peningkatan kalsium terjadi karena adanya keganasan (kanker) pada tulang, paru, payudara, kandung kemih, dan ginjal. Selain itu, kelebihan vitamin D, adanya batu ginjal, olah raga berlebihan, dan Iain-Iain, juga dapat memacu peningkatan kadar kalsium dalam tubuh.
Pemeriksaan terhadap kadar gula dalam darah vena pada saat pasien puasa 12 jam sebelum pemeriksaan (gula darah puasal nuchter) atau 2 jam setelah makan (gula darah post prandial).
Nilai normal gula darah puasa :

70 -110 mg/dl
Anak 60-100 mg/dl
Bayi baru lahir 30-80 mg/dl

Tes Widal
Merupakan pemeriksaan untuk membantu menegakkan diagnosa thypus.Tes ini menggunakan antigen Salmonella jenis O (somat/k) dan H {flagel) untuk menentukan tinggi rendahnya titer antibodi. Titer antibodi pada penderita thypus akan meningkat pada minggu ke II. Kemudian titer antibodi O akan menurun setelah beberapa bulan, dan titer antibodi H akan menetap sampai beberapa tahun.
Jika titer antibodi 0 meningkat segera setelah adanya demam, menunjukkan adanya infeksi Salmonella strain O dan demikian pula untuk strain H.
Pemeriksaan untuk identifikasi adanya virus Toksoplasma Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan herpes simplek pada ibu dan bayi baru lahir, melalui sampel darah ibu. Pemeriksaan ini perlu dilakukan jika ada riwayat sebelumnya atau dugaan infeksi kongen/tal (bawaan) pada bayi baru lahir yang ditandai dengan hasil pemeriksaan imunoglobulin G pada janin lebih tinggi dibanding pada ibu.
Toksoplasma gondii merupakan parasit yang hidup dalam usus hewan piaraan rumah terutama anjing dan kucing. Selain itu, diduga parasit ini juga terdapat pada tikus, merpati, ayam, sapi, kambing, dan kerbau, sehingga mudah menular pada manusia. Jika parasit ini menginfeksi ibu hamil, maka dapat menyebabkan infeksi pada
Nilai normal pemeriksaan TORCH pada lgG ibu hamil dan janin adalah negatif.
PSA adalah glikoprotein dari jaringan prostat yang meningkat jika terjadi hipertropi (pembesaran) dan meningkat lebih tinggi lagi pada penderita kanker prostat.
Pemeriksaan PSA pada pasien kanker prostat ini berfungsi untuk memonitor perkembangan sel kanker. Pemeriksaan ini lebih sensitif daripada fosfatase prostat, namun pemeriksaan kombinasi keduanya akan lebih akurat.
Nilai rujukan :
Tidak ada kelainan prostat 0-4 ng/ml
Pembesaran prostat jinak

4 -19 ng/ml
Kanker prostat

10-20 ng/ml

Pemeriksaan untuk mendeteksi adanya glukosa dalam urin dengan menggunakan reagen Benedict, Fehling, dan Iain-lain. Hasil dinyatakan dengan :

jika warna tetap (tidak ada glukosa)
Positif 1 (+)

jika warna hijau kekuningan dan keruh (terdapat 0,5 -1% glukosa)
Positif 2 (++) jika warna kuning keruh (terdapat 1 -1,5% glukosa)
Positif 3 (+++)

jika warna jingga seperti lumpur keruh (terdapat 2 - 3,5% glukosa)
Positif 4 (++++) jika warna merah keruh (terdapat > 3,5% glukosa)

Janin dan kecacatan fisik setelah lahir, dengan gejala retinitis, hydrocephalus, microcephalus, dan Iain-Iain.Reduksi (+) dalam unn menunjukkan adanya hiperglikemia (tingginya kadar gula dalam darah) di atas 170mg%, karena nilai ambang batas ginjal untuk absorpsi glukosa adalah 170 mg%. Jika hasii pemeriksaan reduksi (+) disertai hiperglikemia maka menandakan adanya penyakit Diabetes Mellitus.
Merupakan pemeriksaan dengan bahan sperma untuk melihat jumlah, volume cairan, persentase sperma matang,pergerakan, dan Iain-Iain. Pemeriksaan ini berguna untuk menentukan penyebab kemandulan pada pria.
Nilai normal pada pria dewasa :

50-150 juta/ml

1,5-5,0 ml
Bentuk 75 % matang
Mobilitas 60 % bergerak aktif

Penyimpangan dari niTai" normaf cff atas, Dfasanya terjadi pada pasien vasektomi, kemandulan, pengobatan kanker, dan pengobatan yang mengandung estrogen (hormon wanita).

Minggu, 06 Januari 2013

Selasa, 01 Januari 2013

Klasifikasi Hipertensi

Untuk menilai apakah seseorang itu menderita penyakit hipertensi atau tidak haruslah ada suatu standar nilai ukur dari tensi atau tekanan darah. berbagai macam klasifikasi hipertensi yang digunakan di masing-masing negara seperti klasifikasi menurut Joint National Committee 7 (JNC 7) yang digunakan di negara Amerika Serikat, Klasifikasi menurut Chinese Hypertension Society yang digunakan di Cina, Klasifikasi menurut European Society of Hypertension (ESH) yang digunakan negara-negara di Eropa, Klasifikasi menurut International Society on Hypertension in Blacks (ISHIB)yang khusus digunakan untuk warga keturunan Afrika yang tinggal di Amerika. Badan kesehatan dunia, WHO juga membuat klasifikasi hipertensi.
Di Indonesia sendiri berdasarkan konsensus yang dihasilkan pada Pertemuan Ilmiah Nasional Pertama Perhimpunan Hipertensi Indonesia pada tanggal 13-14 Januari 2007 belum dapat membuat klasifikasi hipertensi sendiri untuk orang Indonesia. Hal ini dikarenakan data penelitian hipertensi di Indonesia berskala nasional sangat jarang.
Karena itu para pakar hipertensi di Indonesia sepakat untuk menggunakan klasifikasi WHO dan JNC 7 sebagai klasifikasi hipertensi yang digunakan di Indonesia.

Klasifikasi Hipertensi menurut WHO
Sistol (mmHg)
Diastol (mmHg)
< 120
< 80
< 130
< 85
Tingkat 1 (hipertensi ringan)
Sub grup : perbatasan
Tingkat 2 (hipertensi sedang)
Tingkat 3 (hipertensi berat)
≥ 180
≥ 110
Hipertensi sistol terisolasi
≥ 140
< 90
Sub grup : perbatasan
< 90

Klasifikasi Hipertensi menurut Joint National Committee 7
KategoriSistol (mmHg)Dan/atauDiastole (mmHg)
Pre hipertensi120-139Atau80-89
Hipertensi tahap 1140-159Atau90-99
Hipertensi tahap 2≥ 160Atau≥ 100

Klasifikasi Hipertensi Hasil Konsensus Perhimpunan Hipertensi Indonesia
Sistol (mmHg)
Diastole (mmHg)
Pre hipertensi
Hipertensi tahap 1
Hipertensi tahap 2
≥ 160
≥ 100
Hipertensi sistol terisolasi
≥ 140
< 90

Mengingat pengukuran tekanan darah mudah dilakukan dan karakteristik penduduk Indonesia berbeda dengan penduduk lainnya maka sudah seharusnya Indonesia memiliki klasifikasi hipertensi sendiri.